Глюкоза (сахар) – основной поставщик энергии, без нее невозможно нормальное функционирование органов и систем. В результате повышения или снижения количества глюкозы в организме развиваются патологические процессы.
Поэтому важно контролировать уровень сахара в крови, особенно людям с диагнозом «сахарный диабет». Контроль над содержанием глюкозы проводят при помощи несложных процедур: анализов крови и мочи на сахар.
Анализ крови на сахар
Анализы крови на содержание сахара делятся на основные и уточняющие. К основным относят:
- Экспресс-методику – измерение проводится при помощи портативного прибора – глюкометра. Преимущество экспресс-метода – возможность проведения анализа пациентом в домашних условиях. Недостаток – при нарушении правил использования глюкометра (неправильная техника проведения измерений, истекший срок годности тест-полосок) возможны большие погрешности в результатах измерений.
- Лабораторный метод – измерение проводится в лаборатории поликлиники.
Уточняющие анализы:
- На гликированный гемоглобин – позволяет оценить среднее содержание глюкозы в крови за три месяца. При помощи этого анализа можно оценивать качество терапии сахарного диабета и вносить корректировки в схему лечения.
- Глюкозотолерантный тест – назначают для подтверждения диагноза «сахарный диабет» или для выявления преддиабетического состояния. Методика проведения заключается в том, что сначала измеряют сахар в крови натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы. После этого каждые полчаса измеряют содержание сахара в крови, составляя график.
Подготовка к сдаче крови
От правильности подготовки к сдаче анализов зависит их достоверность, поэтому необходимо:
- За 8-10 часов до сдачи крови ничего не есть (анализ проводят обычно утром натощак), пить только воду.
- Не употреблять алкогольные напитки за сутки до обследования.
- Перед обследованием по возможности исключить прием лекарств.
- Не чистить зубы и не жевать жевательные резинки перед сдачей крови.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Для исследования берут кровь из пальца, иногда из вены; при проведении анализа на гликированный гемоглобин забор крови проводят только из вены (здесь необязательно делать анализ натощак).
При проведении анализа на гликированный гемоглобин забор крови проводят только из вены.
Результаты анализа крови
1) Физиологическое содержание глюкозы при исследовании крови, взятой из пальца на голодный желудок, составляет 3,3-5,5 ммоль/л, при понижении этих показателей говорят о возникновении гипогликемии.
При результате 5,5-6,1 ммоль/л пациенту назначают проведение уточняющего глюкозотолерантного теста; если при обследовании натощак цифры поднимаются выше 6,1 ммоль/л, ставят диагноз «сахарный диабет».
2) При заборе крови из вены показатели сахара, свидетельствующие об отсутствии патологии, немного выше: от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Если обследование пациента проводится не натощак, показатели будут находиться в пределах 4,0-7,8 ммоль/л.
У детей результаты исследования крови, взятой из пальца, различаются в зависимости от возраста: у малышей до года – 2,8-4,4 ммоль/л, от года до пяти лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, после пяти лет уровень глюкозы в крови такой же, как у взрослых.
У беременных из-за частых сбоев в работе гормональной, эндокринной и других систем содержание сахара в крови часто отличается от обычных показателей. Нормой у беременных считается уровень 3,8-5,8 ммоль/л, при показателях выше 6,1 ммоль/л проводят повторное обследование.
Иногда у беременных диагностируют гестационный сахарный диабет – гипергликемическое состояние, которое исчезает самостоятельно после родов. Это явление может указывать на склонность женщины к развитию сахарного диабета 2-го типа.
Анализ мочи на сахар
Не менее информативным является анализ мочи на сахар. Для обнаружения сахара в ней достаточно сдать общий (клинический) анализ. Для исследования собирают утреннюю мочу. В норме сахар должен отсутствовать, иногда допускается его содержание до 0,8 моль/л. Если сахар обнаружен в больших количествах, назначают дополнительные исследования, в том числе суточный анализ мочи на сахар (обязателен для беременных).
Анализ мочи, собранной в течение суток, дает представление о том, сколько глюкозы выделяется с мочой из организма за 24 часа. Анализ сдается при подозрении на диабет. Методика проведения этого исследования заключается в том, что пациент всю мочу собирает в одну емкость в течение суток (обычно с утра одного дня до утра другого).
Собранная моча хранится в холодильнике, после завершения сбора материал взбалтывают и отливают 100-150 мл в небольшую емкость. Это количество отдают в лабораторию на анализ.
Перед сдачей мочи на сахар нельзя принимать лекарства (особенно мочегонные препараты), употреблять в пищу сладкие продукты и способные окрасить мочу (свеклу, морковь и другие). Также необходимо избегать стрессов и приема алкоголя.
Причины отклонения анализов от нормы
Чаще всего увеличение содержания глюкозы в крови и моче – признак развития сахарного диабета. Но бывают состояния, при которых также повышаются показатели сахара, к ним относятся:
- Стрессы, физические перегрузки; эпилепсия.
- Отклонения в работе надпочечников.
- Прием гормональных или мочегонных средств.
- Прием пищи перед сдачей анализов.
Снижение количества глюкозы в организме наблюдается при:
- Отклонениях в работе печени, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями.
- Длительном голодании.
- Приеме алкоголя.
- Нарушениях пищеварения.
- Сосудистых заболеваниях.
- Неправильной дозировке инсулина при терапии сахарного диабета.
- Неврозах, психических заболеваниях.
- Опухолях поджелудочной железы.
Кому рекомендован контроль уровня сахара
Ежедневное наблюдение за содержанием сахара в крови необходимо в первую очередь больным сахарным диабетом. Показания к обязательному ежегодному исследованию крови и мочи на количество глюкозы:
- Наличие близких родственников, болеющих сахарным диабетом.
- Ожирение.
После 40 лет раз в три года обследование на содержание сахара в крови должны проходить даже люди, не предрасположенные к сахарному диабету. Периодичность сдачи анализов беременными определяет врач.
