Как выбрать глюкометр и какой лучше

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара в крови. Он необходим больным диабетом 1-го и 2-го типа. Иметь глюкометр дома полезно и здоровым людям: если хотя бы раз в месяц проверять уровень сахара и вовремя заметить отклонение от нормы, можно предотвратить развитие сахарного диабета.

При выборе глюкометра нужно исходить из того, для каких целей он покупается, кто и как часто будет им пользоваться. На данный момент есть много различных типов этого прибора, отличающихся по характеристикам и набору функций.

Основные параметры глюкометра

1) Метод измерения.

• Фотометрический. Принцип действия такого глюкометра основан на изменении цвета тест-полоски с нанесенным на нее реагентом после контакта с кровью. Полученный при измерении цвет сравнивают со стандартной шкалой и определяют уровень глюкозы. Использовать этот глюкометр человеку с плохим зрением неудобно, а точность результатов невысока. Это глюкометры «старого поколения», на смену им приходят приборы с электрохимическим методом измерения.
• Электрохимический. Количество сахара в крови измеряется в соответствии с величиной тока, который появляется при реакции глюкозы с тест-полоской. Данная технология позволяет получить более точные результаты, которые почти не зависят от внешних факторов.

2) Калибровка результата. Это установленный в глюкометре способ измерения сахара в крови.

• По цельной крови. В лабораториях принято измерять количество глюкозы в плазме, то есть в жидкой части крови, отделенной от клеток. Тем не менее, в некоторых глюкометрах результат показывает уровень сахара в цельной крови — он на 11–12% меньше, чем в плазме. Поэтому, чтобы правильно интерпретировать показания прибора, нужно сравнивать их с установленными нормами сахара именно в цельной крови, а не в плазме.
• По плазме крови. Эта калибровка наиболее распространена, и результат близок к лабораторному.

Может возникнуть ситуация, в которой понадобится перевести значение по плазме в значение по цельной крови, или наоборот. Например, вы решили проверить свой глюкометр, калиброванный по цельной крови, на точность, и сравнить его показания с результатом анализа крови в лаборатории (где уровень сахара считают по плазме). Тогда можно воспользоваться специальными таблицами для перевода значений или сделать расчеты самостоятельно.

Показания глюкометра по плазме делят на коэффициент 1,12 для получения результата по цельной крови. Показания по цельной крови умножают на 1,12, чтобы узнать результат по плазме.

3) Объем материала для исследования. Если требуемый объем крови для измерения небольшой, то уменьшается глубина прокола, и повреждение кожи будет минимальным.

4) Кодирование. Оно может быть ручным или устанавливаться с помощью электронного чипа, который прилагается к упаковке тест-полосок. Процедура необходима для настройки прибора на заданный диапазон чувствительности и проводится с каждой новой упаковкой тест-полосок. Существуют и глюкометры, не требующие кодирования.

5) Сохранение в памяти результатов измерения. Этот параметр важен для ведения дневника измерений и статистики колебаний уровня сахара в крови.

Сравнительная таблица глюкометров

Другие параметры и полезные функции глюкометров

• Время измерения. Большинство современных глюкометров выдают результат спустя 5–10 секунд. Приборы марки «Сателлит» проводят измерение за 20–40 секунд.
• Голосовая функция. Озвучивание результата измерения необходимо для людей с плохим зрением (что нередко бывает при диабете). «Говорящие» глюкометры – Clever Check TD 4227-A, Sensolite Nova Plus.
• Звуковое предупреждение. При высоком или низком уровне сахара в крови прибор издает звуковой сигнал. Он есть в моделях Performa Nano, Performa и Mobile производителя Accu-check, в глюкометре One Touch Select Simple.
• Дополнительные измерения. Некоторые глюкометры замеряют не только уровень сахара, но также количество кетоновых тел (Clever Check), триглицеридов или холестерина – за этими показателями важно следить при сахарном диабете. Такие приборы еще называют «анализаторами», к ним относятся Easy Touch, Accutrend Plus. Существуют модели глюкометров, совмещенные с тонометром – Duo Care, Omelon.
• Отметка о приеме пищи. С помощью этой функции можно вести статистику уровня глюкозы до и после еды. Она есть в линейке глюкометров Accu-check: Performa, Active, Mobile, Performa Nano, в приборах One Touch Select, One Touch Verio IQ, Contour TS.
• Будильник, чтобы напомнить о необходимости измерения. В Accu-check Performa Nano и Accu-check Performa можно установить до 4-х будильников, в Accu-check Mobile – до 7.
• Подсчет среднего результата. Можно подсчитать статистическое значение за день, неделю и другие периоды – зависит от характеристик прибора. Глюкометры Accu‑check вычисляют средний уровень сахара за 7, 14, 30 и 90 дней. Прибор One Touch Select – за 7, 14 и 30 дней, Contour TS за 14 дней, Sensolite Nova — за 7, 14 и 28 дней. Глюкометры линейки Clever Check могут подсчитать среднее значение за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней.
• Связь с компьютером. Удобная функция для переноса данных в компьютер и ведения дневника измерений. Связь осуществляется через USB-кабель у глюкометров Accu-check Performa и Active, а также One Touch Ultra Easy, One Touch Select, One Touch Verio IQ, Clever Check. Приборы от Accu-check моделей Performa и Nano подсоединяются к компьютеру через инфракрасный порт.
• Мобильность. Для молодых людей, следящих за уровнем сахара, существуют компактные модели глюкометров – их удобно носить с собой и использовать вне дома, например, Accu-check Mobile, One Touch Ultra Easy.

Глюкометры для пожилых людей и детей

При выборе глюкометра для пожилого человека обычно ориентируются на следующие параметры:

1. Большой экран.
2. Крупные кнопки.
3. Прочный корпус.
4. Наличие голосовой функции.

Не столь важны могут оказаться функции связи с компьютером и компактности устройства.

Выбирая глюкометр для ребенка, нужно помнить, что в этом случае важен более жесткий контроль сахара в крови, а также меньшая болезненность при проведении измерения. Поэтому следует обратить внимание на эти параметры:

• Высокая точность.
• Малый объем материала для исследования.
• Память измерений и ведение статистики.

Глюкометры при диабете 1 и 2 типа

Особых требований к выбору глюкометра при том или ином типе сахарного диабета нет. Однако при наличии диабета 1 типа измерять количество сахара в крови нужно чаще. Поэтому желательно выбрать прибор, тест-полоски к которому более доступны.

Так как при 1 типе сахарного диабета необходимо контролировать другие показатели – холестерин и триглицериды, лучше выбрать глюкометр, способный их измерять.

Как проверить глюкометр на точность?

Нужно отметить, что допустимая погрешность в измерениях глюкометра не должна превышать 20%. Для проверки точности прибора есть 2 способа:

1. Трижды измерьте сахар в крови с интервалом в 1–2 минуты. Полученные результаты не должны отличаться больше, чем на 5­–10%.
2. Сдав анализ крови на сахар в медицинском учреждении, сразу же проведите измерение глюкометром. Запишите результат и сравните впоследствии с лабораторным.

Расходные материалы для глюкометра

После приобретения самого прибора нужно постоянно покупать для него тест-полоски и ланцеты для прокола кожи.

Ланцеты выпускаются для определенных моделей глюкометров, но можно приобрести и универсальные – они подходят к большинству аппаратов, за исключением Accu-check.

Тест-полоски имеют свой срок годности. После вскрытия упаковки многие полоски можно использовать только в течение определенного времени. Если не нужно часто измерять сахар в крови, лучше покупать тест-полоски в индивидуальных упаковках, а не в пачках. Срок годности тест-полосок для некоторых глюкометров, например, Contour TS, не зависит от того, когда была вскрыта упаковка.

Значение имеет и размер тест-полосок: мелкие будет неудобно использовать пожилым людям.

В глюкометр Accu-check Mobile вставляется тест-кассета на определенное количество измерений, что избавляет от необходимости носить с собой упаковку с тест-полосками.

Поэтому, выбирая глюкометр, следует ориентироваться также на удобство тест-полосок к нему, их цену и доступность в аптеках.

Список использованной литературы

1. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет 1 типа: реалии и перспективы. Год издания 2016. Москва, МИА, 502 с.
2. Даутов Ю. Ю. ДИАБЕТОЛОГИЯ. Учебное пособие. Год издания: 2015. Майкоп, из-во МГТУ, 92 с.
3. Александр Аметов. Диабет. Справочник пациента. Год издания: 2017. Москва, Литагент АСК. 192 с.